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quinta-feira, 16 de abril de 2009

OS BICOS PERIGOSOS

MAMADEIRAS
São facilmente contaminadas por bactérias, por serem difíceis de lavar, especialmente na área entre o bico e a garrafa, em que essas duas partes são atarrachadas. Em bebês de até 6 meses, o uso de mamadeiras com água, chá ou suco pode causar enormes danos à saúde. Esses alimentos substituem o leite materno e fazem com que a criança deixe de receber todas as defesas naturais passadas de mãe para filho durante a amamentação.

CHUPETAS Assim como as mamadeiras, as chupetas são um perigoso foco de infecção pelo acúmulo de bactérias. Também podem levar à diarréia, desidratação e morte nos bebês. Podem causar a chamada "Confusão de Mamilo". O termo técnico trata da dificuldade que a criança tem de mamar quando usa chupeta. Com isso, o bebê desaprende a mamar causando três problemas:
1. Ao mamar errado, o bebê machuca o seio da mãe e forma rachaduras nos bicos;
2. A mãe passa a produzir menos leite;
3. O bebê mama menos, perde peso e fica mais fraco. Alteram os arcos dentais e a musculatura facial da criança.


BICOS???? MELHOR DISPENSA-LOS!!!

quarta-feira, 15 de abril de 2009

AINDA SOBRE O CONGRESSO ...

Palestrantes do I Congresso Brasileiro de Maloclusão Infantil que ainda não haviam sido citados.

Dr. Duílio Mandetta - Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares

Resumo da Palestra:
Classe III na Dentição Decídua e Mista: Diagnóstico, Prevenção e Tratamento
O diagnóstico "tridimensional" na dentição decídua e mista é muito importante, pois trata-se de umas fase do desenvolvimento ontogenético, que se efetiva nos três planos do espaço. Uma vez conhecidas as causas da maloclusão nessa fase, pode-se prevenir e tratar utilizando-se, por exemplo, a Ortopedia Funcional dos Maxilares, vista através da Reabilitação Neuro Oclusal.

Dr. Paulo Schinestsck - Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares e Ortodontia
Resumo da Palestra:
Maloclusão e Postura Corporal na Criança
A relação entre a maloclusão dentária e a postura corporal tem despertado interesse, estudo e pesquisa em profissionais na Odontologia, Medicina, Fisioterapia e Fonoaudiologia e estimulado tratamentos precoces com características inter e multidisciplinares.Entretanto a Odontologia, através da Ortopedia Funcional dos Maxilares (OFM) e Ortodontia tem grande importância por trabalhar em um sistema que extrapola os limites da cavidade bucal. O sistema orofacial, estomatognatico, complexo, dinâmico, interrelacionado, multifuncional e responsável por funções reflexas de respiração, deglutição, sucção, mastigação, fonação. Um sistema composto por estruturas ósteo-dentário-neuro-músculo-articular onde a “função adequada e equilibrada” é responsável pela união das partes constituintes. É importante salientar a contribuição do Odontopediatra no reconhecimento precoce de sinais, sintomas e alterações na forma e função de componentes estruturais do sistema. Quando uma função está desviada as outras também estarão comprometidas e a ação terapêutica em fases precoce de crescimento e desenvolvimento é fundamental para o equilíbrio orgânico e postural.Serão apresentados casos clínicos que evidenciarão a citada relação e os resultados alcançados através de tratamentos com aparelhos ortodônticos e ortopédico-funcionais. Na medida que há melhora na relação maxilar, oclusão dentária e nas funções reflexo-vegetativas (respiração, sucção, deglutição e mastigação) há modificações importantes na postura do individuo e em todo o organismo.

terça-feira, 7 de abril de 2009

Iº CONGRESSO BRASILEIRO DE MALOCLUSÃO INFANTIL

O ideal é prevenir as maloclusões e diagnosticar oportunamente com sabedoria. Tratar o mais cedo possível é uma postura de excelência.
E foi pensando desta forma que foi planejado cuidadosamente o Iº congresso Brasileiro de Maloclusão Infantil direcionado para as alterações da oclusão, voltado exclusivamente para a dentição.

Pedro Vinha, Antonio Fagnani e Germano Brandão - são os idealizadores deste Congresso

O evento se deu nas dependências do Hotel Pestana, na Vila Madalena, nos dias 20 e 21 de março, e teve como presidente o Dr.Pedro Pileggi Vinha, Ortodontista brilhante de extrema competência e carisma, e como presidente de honra a Dra. Gabriela Dorothy de Carvalho, ilustre cirurgiã que dedicou sua vida aos respiradores bucais e a fatores determinantes como a amamentação e cuidados neonatal. Através da Dra Gabriela foram proibidas as chupetas nas bonecas, os desenhos infantis de crianças com chupetas, o que leva a uma cultura incorreta de hábitos perniciosos.
Mais que discutir e debater as técnicas atuais o objetivo do congresso foi também de discutir as implicâncias corporais resultantes das alterações do sistema estomatognático. Obviamente que foi um evento multidisciplinar, e um grande público lotou o salão de eventos: mais de 300 participantes, entre médicos, fisioterapeutas, cirurgiões-dentistas entre outros. Os temas abordados abrangeram a maloclusão sob vários aspectos importantes como prevenção, hábitos orais deletérios, postura corporal, apnéia do sono na criança, disfunção têmporo-mandibular, além de discutir as atuais técnicas de diagnóstico e tratamento. Tivemos a grande satisfação de conhecer um novo programa de diagnóstico odontológico computadorizado e e tridimensional , desenvolvido pelo filho de Marcos Nadler Gribel, realizado a partir de uma tomografia computadorizada da cabeça, que dispensa o uso da cefalometria. É um processo mais rápido, seguro, confortável e PRECISO.
O NEOM-RB, quero aqui divulgar, é um grupo de estudos, voltados para o tratamento das correções odontomaxilares e problemas respiratórios a eles relacionados, com ênfase nas técnicas de Ortopedia Funcional dos Maxilares e Ortodontia. “A MANEIRA DE DESENVOLVER O ESTUDO É ATRAVÉS DE UM SITE ONDE A PESSOA INTERESSADA FAZ UM CADASTRO. HAVERÁ UM PODER MODERADOR PARA COORDENAR OS TRABALHOS.” http://www.neom-rb.com.br/. O grupo visa desenvolver e estimular a pesquisa, o conhecimento nas áreas afins e a discussão de técnicas e casos clínicos, onde todos os participantes possam ganhar com o conhecimento do todo. Apoiando-se no direito de difundir o conhecimento de forma ampla e irrestrita, o grupo não discrimina qualquer tipo de técnica ou opinião, assim como não admite nenhum tipo de discriminação dentro dele.
O Congresso foi realmente um sucesso, e a avaliação posterior determinou que sua frequencia seja a cada dois anos. Torcemos por isto!
Presentes no evento:

Dra Gabriela Dorothy de Carvalho - Especialista em CBMF

Autora do livro: “SOS Respirador Bucal“ e “Odontologia Neonatal” (o segundo ainda no prelo ).
Foi Presidente de Honra do Congresso.
Dra Gabriela e seu esposo Mário.

Prevenção das Maloclusões e Hábitos Orais Perniciosos
O propósito deste trabalho é demonstrar a importância da amamentação para o correto crescimento e desenvolvimento sistêmico do recém-nascido para que ele obtenha bom funcionamento do sistema mastigatório, evitando as alterações do conjunto dento-maxilo-mandibular e as estruturas adjacentes.Desejamos conscientizar os profissionais da saúde em geral e os dentistas particularmente sobre a importância do aleitamento exclusivo por seis meses, a fisiologia da amamentação, sua influência no adequado desenvolvimento das funções orais; desenvolvimento de má oclusão; de hábitos perniciosos, a importância de se divulgar socialmente o aleitamento materno e comparativamente analisá-lo com o aleitamento artificial e a sucção não nutritiva.Enfim buscamos evidenciar que a falta da sucção fisiológica pode interferir no desenvolvimento motor oral possibilitando a instalação da má-oclusão e hábitos orais perniciosos.
Dr. Pedro Pileggi Vinha - Ortodontista e Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares

Resumo da Palestra
Maloclusão e a Apnéia do Sono na Infância

A apnéia do sono caracteriza-se pela parada respiratória durante o sono. Cada vez mais esta sendo apontada como responsável por inúmeras outras doenças da criança, como o déficit de atenção e hiperatividade, dificuldades de concentração, aumento da pressão arterial e até mesmo morte súbita. Existem alguns tipos de apnéia do sono e assim como varias causas e fatores predisponentes. A maloclusão está entre elas, sendo responsável direta ou indiretamente por boa parte das apnéias infantis. Discutir a relação entre a maloclusão, apnéia, suas repercussões na saúde da criança e possíveis tratamentos é o principal objetivo da palestra.

Dra. Márcia Turolla Wanderley - Odontopediatra

- Mestre e Doutora em Odontopediatria da FOUSP e coordenadora o Centro de Pesquisa e Atendimento de Traumatismo em Dentes Decíduos na Odontopediatria da FOUSP, entre outros títulos.
É uma mulher fantástica e de extrema simplicidade, da qual tive a honra de ser sua "anja" durante o evento.

Resumo da Palestra:

Traumatismo em Dentes Decíduos e suas Implicações na Oclusão
O traumatismo nos dentes decíduos pode causar sequelas tanto na dentição decídua como na permanente. Estas sequelas podem afetar a oclusão das crianças devido ao período de crescimento e desenvolvimento que estas se encontram.Além disso, crianças que apresentam alterações de oclusão como mordida aberta anterior, protrusão dos incisivos superiores ou falta de proteção labial podem estar mais propensas ao trauma dental.Portanto, tanto a maloclusão pode ter relação com o traumatismo dental como o traumatismo dental pode afetar a oclusão.Será que temos solução imediata para todas as situações? Nem sempre, portanto é importante o acompanhamento dos casos e a interação multiprofissional, observando o crescimento e desenvolvimento da criança, assim como as oportunidades de atuação.

Dr. Antonio Carlos Passini - Periodontista e Ortopediata Funcional

DTM na Criança: Uma Visão da OFM Vista Através da RNO




Resumo da Palestra:

1-Prevalência das DTMs em crianças

2-Avaliação das morbidades

3-Pesquisa de relação das DTMs com as cefaléias

4-O que podemos fazer??

Dr. Germano Brandão Ortodontista e Especialista em OFM




Ortodontia ou Ortopedia?
Qual a melhor indicação ?
Discorre sobre as melhores indicações da ortopedia e da ortodontia, suas vantagens e seus limites, dando uma idéia de como os profissionais de outras áreas podem identificar e tomar algumas providências iniciais de tratamento, e se for o caso indicar corretamente com conhecimento de causa.

Dr. Antonio Fagnani Filho - Ortodontista e Especialista em OFM

Pistas Diretas Planas
É consenso entre a grande maioria dos autores, que a intervenção precoce nas maloclusões é a maneira mais simples e eficaz de prevenir o seu agravamento e de atingir a sua cura. A identificação das maloclusões precocemente, nos primeiros anos de vida do paciente, é de fundamental importância para promover a sua correção e proporcionar uma melhor qualidade de vida para nossos pacientes. Nesse aspecto, as Pistas Diretas Planas – PDP idealizada pelo Prof. Pedro Planas, assumem importante papel como ferramenta terapêutica na primeira dentição, reequilibrando o plano oclusal patológico do paciente e corrigindo a maloclusão que se instala já na dentição decídua, sendo uma terapêutica de fácil realização e que visa à correção de todo o conjunto dos elementos constituintes da oclusão, principalmente no seu aspecto funcional, e não apenas dos dentes.


Dr. Danilo Antonio Duarte - Odontopediatra da FOUSP

Resumo da Palestra:

Bruxismo em Odontopediatria: Envolvimento Emocional e Aspectos Clínicos
A palestra objetivou avaliar as características clínicas do bruxismo, e suas repercussões para o crescimento e desenvolvimento da criança. Além disso, discute os aspectos emocionais envolvidos na etiologia do bruxismo.

Dra. Maria Salete Nahas - Odontopediatra

O papel da Odontopediatria na Manutenção da Oclusão

Algumas medidas simples tomadas durante a dentição decídua podem evitar maloclusões na dentição permanente.A cavidade bucal humana tem
seu crescimento, desenvolvimento e função
intimamente ligados ao complexo muscular bucofacial.Durante o desenvolvimento normal da oclusão, os dentes irrompem num ambiente dinâmico onde atuam músculos da mastigação, da língua e da face em geral, determinando um conjunto das atividades funcionais.Neste ambiente é imprescindível que sempre haja harmonia entre a atividade funcional e o crescimento das estruturas ósseas, e principalmente até que os dentes encontrem seus antagonistas na arcada oposta entrando em oclusão.È importante o diagnóstico precoce, porque muitas vezes dentes com anquilose severa, impactação de primeiros molares permanentes e caninos passam despercebidos pela odontopediatria. Por isso é de fundamental importância a comunicação entre o Odontopediatra e o Ortodontista.
Marta Predebon
Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares
Delegada regional do CRO na Fronteira-Oeste
Professora Assistente da Equipe SOS Respirador Bucal no RS

sexta-feira, 13 de março de 2009

RESPIRAR OU DEGLUTIR ???

Uma das características que o Respirador bucal pode apresentar é a deglutição atípica. Mas o que vem a ser isso?
Não bastando uma série de comprometimentos apresentados, é muito freqüente a alteração de função lingual.
Alteração na deglutição, ou deglutição atípica, pode ser definida como o pressionamento da língua contra os dentes anteriores ou entre as arcadas dentárias durante o ato de engolir.
Porém é correto determinar se a criança apresenta este tipo de alteração a partir dos nove anos de idade, pois até esta fase a deglutição está em processo de desenvolvimento, não podendo ser classificada como atípica.
Muitos são os fatores que acarretam esse quadro:
- aleitamento por mamadeira com bico muito longo e furo grande,
- hábitos inadequados de sucção,
- respiração bucal,
- aumento de amígdalas e adenóide,
- características da face e cavidade bucal.
A deglutição atípica envolve não só um ato de mastigar e deglutir, como também:
- lábios abertos, língua entre os dentes ou na arcada inferior
- flacidez da musculatura de lábios, língua, bochechas
- respiração bucal
- alterações na fala
As características da deglutição na criança que apresenta esse quadro são: projeção da cabeça, contração da musculatura ao redor da boca, presença de ruídos e projeção da língua contra ou entre os dentes.
As principais conseqüências são alterações nos dentes e ossos da face, decorrentes da pressão da língua contra os dentes e ossos no momento da deglutição. Os ossos, assim como os dentes, são estruturas que reagem a qualquer força exercida sobre eles. A pressão ou tração dos músculos sobre um determinado osso pode modificar seu desenvolvimento. Assim, a alteração da pressão dos músculos sobre os dentes e ossos no momento da deglutição pode levar a uma falta de desenvolvimento ósseo ou a um incorreto encaixe dos dentes.
Nestes casos, a consulta a um especialista(ortodontista ou ortopedista funcional dos maxilares) é fundamental para a correção das alterações dentárias e ósseas.
Posteriormente, ou conjuntamente, o fonoaudiólogo poderá atuar reeducando a criança no sentido de adquirir um padrão correto de deglutição.
Uma dica: “ Quando a criança (ou qualquer indivíduo) fala, a língua não deve ser saliente; ela não aparece”.
Fique atento a sinais que lhe pareçam estranhos!!!!

quarta-feira, 18 de fevereiro de 2009

BARBÁRIE OU AMOR ???


Há poucos dias fui abordada por uma amiga que se dizia horrorizada sobre o que havia acontecido com o menino David*, após ter-se submetido a procedimentos odontológicos, pois, certamente que a situação exigia, o menino foi medicado, obviamente com um sedativo ou narcótico.(* Vídeo apresentado pelo Youtube que pode ser observado neste Blog na barra de ferramentas ao l ado direito). O menino está visivelmente drogado no banco traseiro do carro, mas devidamente preso pelo cinto de segurança (Ponto para o Pai! ) enquanto é conduzido para casa.
Então essa amiga perguntou-me:
- Marta, você também faz essa barbaridade com as criancinhas?
Desconhecia o vídeo, motivo que levou-me a tomar conhecimento da "tal" barbárie que foi cometida pelo dentista.
Dei risada naquele momento, e disse que, se fosse necessário, eu sedaria sim a criança antes do procedimento. As pessoas estão acostumadas a ver apenas o lado "escabroso" da história que é contada pelas pessoas, clientes ou não. Não raro nós somos taxados de assassinos, de criminosos, de loucos quando alguma resposta orgânica do paciente foge ao nosso controle, ou mesmo as histórias contadas não tem nenhuma veracidade. Claro que sempre as pessoas vão falar "aquilo" que lhes convém. Ninguém procura a verdade dos fatos antes de condenar.
Mas isto não vem ao caso, neste momento.
Agora eu pergunto:
-Alguém condenou a mãe desta criança? (Como se houvesse a necessidade de condenar a alguém).
Bem, no mínimo a situação bucal estava extremamente complexa, o que requeria uma intervenção radical. Quando a criança não apresenta um bom comportamento, uma docilidade perante situações duvidosas, e que urge uma atuação rápida para evitar quadros dolorosos prolongados e sofrimento intenso à família, pode-se usar substâncias analgésicas narcóticas. www.imesc.sp.gov.br/infodrogas Estas provocam ausência de percepção ao estímulo da dor e induzem a um estado de alteração da consciência denominado "consciência estuporosa". Isso torna a criança mais maleável a um tratamento.
Também há calmantes sedativos como os barbitúricos http://http:/www.unifesp.br/dpsicobio/cebrid/quest_drogas/calmantes.htm (o principal grupo de calmantes e sedativos) que são capazes de deprimir várias áreas do nosso cérebro; como conseqüência as pessoas podem ficar mais sonolentas, sentindo-se menos tensas, com uma sensação de calma e de relaxamento. As capacidades de raciocínio e de concentração ficam também afetadas. Com dosagens um pouco maiores do que as recomendadas pelos médicos, a pessoa começa a sentir-se como que embriagada (sensação mais ou menos semelhante a de tomar bebidas alcoólicas em excesso): a fala fica "pastosa", a pessoa pode sentir-se com dificuldade de andar, apresentar tonturas e sonolência.
O David, do vídeo, estava mais menos assim. Eu, particularmente, já tratei canal de dois dentinhos de leite ântero-superiores de um bebê de um ano e seis meses. Pasmem! É muita maldade (Pura ignorância???) uma mãe deixar os dentes de seu filho chegarem a este estado. O tratamento, é claro, foi abaixo de gritaria, com a mãe e o pai segurando a criança, situação muito estressante para todos, mesmo que a criança não sentisse mais dor por estar anestesiada localmente. É uma situação que poderia ter sido evitada! Mas se a criança é maior, às vezes é impossível segurá-la na cadeira, e precisa de recursos adicionais para o o seu manuseio.
Não culpem o profissional que foi obrigado a tomar medidas radicais para buscar a solução para a dor, mas a situação que permitiu que a doença surgisse e aumentasse em proporções, culpem o descaso de muitos pais em não cuidar do que dão de comer a seus filhos. Conheço muitas crianças que nunca bebem água em suas casas, porque lá só entram refrigerantes. Como podemos ver, as transformações sofridas pelo mundo levam ao consumo exagerado de substâncias cada vez menos saudáveis e cariogênicas. Se as pessoas não tiverem conhecimentos ou o mínimo de discernimento sobre o que é bom e o que é mau para a saúde, as crianças sofrerão, mas os adultos pagarão um alto "preço". Ninguém pergunta a um bebê, o qual deve fazer aquela bateria de vacinas, se ele quer ou não fazer uma injeção; simplesmente o fazem porque é uma questão de sobrevivência para ele. Assim tem que ser com a saúde bucal:
Tem que escovar os dentes da criança, faça-o por ela quatro vezes ao dia, precisa beber água, faça-a beber toda a hora; precisa comer alimentos fibrosos, diversificados e saudáveis, obrigue-a, com carinho!
Com amor a gente consegue!
Ou não tenha os filhos se não puderes conduzí-los pela mão até que possam caminhar com suas pernas.
Um abraço!
Marta Predebon, CD
Especialista em OFM
Delegada do CRO na Fronteira Oeste

sábado, 14 de fevereiro de 2009

A FONOAUDIOLOGIA NO RESPIRADOR BUCAL



A Fonoaudiologia é a ciência que trata dos problemas da fala, linguagem e audição. Além disso, tem como objetivo o restabelecimento das funções respiratórias, mastigatórias, atos de deglutição e fala, visando o equilíbrio miofuncional. O trabalho do fonoaudiólogo visa sobretudo prevenir, habilitar ou reabilitar estas funções. Entre as funções estomatognáticas, a respiração exerce função vital, além de propiciar o desenvolvimento e crescimento crânio-facial. Todos nós sabemos que a respiração deve ser nasal, mas nem sempre isso é possível devido a alguns impedimentos. O número de pessoas que respira pela boca vem aumentando e os danos causados pela respiração oral são tantos que vêm preocupando os profissionais da área da saúde. Podemos observar que este problema não mais compete apenas ao alergista e otorrinolaringologista, mas sim ao dentista ortopedista, fonoaudiólogo, fisioterapeuta e professor. É importante interceptar a presença da respiração oral tão logo seja percebido o processo, encaminhando o paciente, sempre que possível, para o tratamento multidisciplinar. Sendo assim, acredito ser muito importante estarmos atentos às características do respirador oral. São elas:

· Face alongada, caracterizada pelo aumento da altura nariz-mento;

· Olheiras devido à diminuição da drenagem linfática;

· Asas do nariz hipodesenvolvidas;

· Mau hálito;

· Sono é agitado, baba e ronca;

· É sonolento, apresenta, muitas vezes, déficit de atenção, concentração e dificuldade de aprendizagem devido à falta de oxigenação no cérebro;

· Apresenta rendimento físico diminuído;

· É inapetente, porque o ato de se alimentar gera esforço e cansaço;

· Prefere líquidos e pastosos, porque não requerem trabalho mastigatório;

· Na criança, a respiração oral reduz o estímulo de crescimento do terço médio da face, levando à formação de palato em ogiva, hipodesenvolvimento lateral da arcada dentária superior, com conseqüente aumento ântero-posterior da mesma e protrusão dos dentes;

· Postura corporal incorreta;

Os efeitos da respiração oral são bastante nocivos e podem deixar seqüelas na musculatura e nas funções estomatognáticas. A musculatura dos lábios, língua e bochechas torna-se hipotônica e por isso, essas estruturas funcionarão de maneira inadequada e menos eficiente nas funções de mastigação, deglutição e fala. Às vezes, a mastigação pode apresentar-se unilateral, o que pode causar mordidas cruzadas; a deglutição será atípica, isto é, com projeção de língua entre as arcadas dentárias; a fala poderá estar alterada devido à hipotonia dos órgãos fonoarticulatórios e ao posicionamento incorreto de língua. Nestes casos, o tratamento fonoaudiológico tem como objetivo, principalmente, a conscientização por parte da família da necessidade da adequação da respiração. Em um segundo momento, o trabalho muscular necessário será realizado através de exercícios que adequarão a tonicidade e postura dos órgãos fonoarticulatórios, além de adequar as funções de mastigação, deglutição e fala. A terapia irá restabelecer a respiração nasal nos pacientes que estejam em tratamento com alergista ou otorrino. É importante ressaltar que alguns pacientes pós-tratamento, que não apresentam mais impedimento orgânico para a respiração nasal, mas continuam sendo respiradores orais (respiração oral viciosa), também deverão realizar terapia fonoaudiológica a fim de aprenderem a utilizar o nariz para respirar. Acima de tudo, é preciso compreender e acreditar que é possível modificar um hábito, mas esta mudança não pode ser feita da noite para o dia. Ela vai depender de muito esforço e dedicação de ambas as partes: paciente e terapeuta. Desta maneira, pode ser revertido o quadro da respiração oral possibilitando melhores condições de vida futura.

quarta-feira, 11 de fevereiro de 2009

MAMADEIRA ESPECIAL X PEITO

Atualmente, sabe-se que o principal método para a extração do leite do peito é através de movimentos de ordenha, e que nenhum bico de borracha ainda conseguiu realizá-lo, e a gravidade continua sendo indispensável para que aleitamento na mamadeira continue.
Movimentos de pistão da mandíbula (sobe e desce) foram verificados na maioria dos casos, mas infelizmente estes movimentos não trabalham a musculatura de uma forma correta , equilibrada e adequada :
Não resultam em crescimento mandibular melhor interrelacionando as bases ósseas da maxila e da mandíbula.Não esculpem corretamente a cavidade articular. Não tonificam os ligamentos e a cápsula articular que envolvem a articulação têmporo-mandibular. Não trabalham corretamente os músculos mastigadores principalmente o pterigoideo lateral. Segundo Inoue (1995) a atividade do músculo masseter na mamadeira é bem reduzida em relação a atividade do mesmo no peito.
A sucção (pressão negativa intra-oral) da mamadeira hipertonifica o bucinador, que desta forma irá comprimir e impedir o desenvolvimento das arcadas dentárias no sentido lateral e diminuir a tonicidade lingual, devido a falta de movimentos vigorosos para a condução do leite, ficando hipotônica (contribuindo assim para anular outro estímulo para o alargamento das arcadas dentárias).
Além disso, o posicionamento da língua na mamadeira é baixo e posteriorizado, com o dorso muito elevado e sem tonicidade para elevar as bordas, em formato de concha. Com isso a língua fica hipotônica, pesada, com a ponta baixa e longe da papila incisiva .
Tal hipotonia leva a função e a postura inadequadas que perturbarão o crescimento do sistema maxilo-mandibular por falta de pressão correta sobre as arcadas e sobre o palato (a língua ajuda a “esculpir” o formato do palato duro).
Outro fator importante é que a língua hipotônica não terá sustentação muscular para permanecer anteriorizada e fora da orofaringe. Com isso, dá-se uma diminuição do espaço orofaringeano e consequentemente dificuldade respiratória, podendo também propiciar ronco e apnéia obstrutiva do sono .
Todo o processo do aleitamento na mamadeira, gira em torno 5 a 10 minutos. Para os padrões normais do aleitamento materno, a média é de 15 minutos para cada peito( na realidade , com livre demanda, a amamentação não é controlada pelo tempo). Desta forma, a necessidade fisiológica e neurológica do sugar também está comprometida na mamadeira.
Como já citamos ,o impulso neural de sucção na criança é muito intenso ( colocado no abdomem da mãe ele engatinha até o peito e mama)e na mamadeira este impulso não será satisfeito gerando necessidade de sugar paralela. Essa criança apresentará hábitos orais sugando antes o dedo , depois o lábio inferior , a bochecha ou mesmo a língua.
Acreditamos que comparando as dinâmicas musculares, absolutamente diferentes da ordenha e na sucção da mamadeira, podemos sugerir, repetindo a WABA: promova, proteja, apoie a amamentação! Assim estaremos cuidando do mais indefeso dos consumidores e investindo numa geração futura saudável e feliz .